官製マッチポンプ？

医師による禁煙指導に公的医療保険を適用しようという動きがあるというニュースを読んだ。ニコチン依存症を一種の病気と捉え、それに対する治療行為として位置づけるということで、禁煙に成功する人が増えれば長期的には医療費の抑制に繋がるというのだが、前にも書いたとおりタバコ大嫌いの私としては看過できない動きだ。

大体、「健康に有害」とパッケージにも明記され、依存症に陥ることが広く知られているタバコを敢えて吸い続けて依存症になった人は、自ら好んで病気になったようなものだ。そんな自業自得の「病気」を貴重な公的医療費を使って救済することはない。健康に有害な商品を白昼堂々と売っておいて、いざ足抜けできなくなったら公費で尻拭いするという。これが本当のマッチポンプだなんて、出来の悪いジョークでしかない。

さらに、どうせ保険で禁煙治療できるのなら、少しぐらいは喫煙しても大丈夫というモラルハザードの問題も生じる。「禁煙なんて簡単なことだ。私はもう１０回も成功した。」という冗談が冗談でなくなるかもしれない。結局、禁煙治療が普及して儲かる医師や薬剤メーカーなど、医療関係者がオイシイ思いをするだけのことではないのか。

本質的な解決方法はただひとつ。そもそも最初からタバコを簡単に吸えなくすることに尽きる。公共の場での喫煙を厳しく規制するのもそのひとつだし、最も有効なのは以前書いたとおり１本１００円ぐらいにして気軽に買えなくすることだ。それでも買う人から差額の８０円分を医療費として徴収する形にすれば一石二鳥である。その８０円から禁煙指導の費用を出すというのなら、まだしも理屈が通るかもしれない。

１１月９日の練習内容　ペース走１０キロ（キロ４分）を含む１５キロ